|
http:// Étape 1 Étape 2 Étape 3 Étape 4 Étape 5 Étape 6 Étape 7 Company Fiche élève Nom * Prénom(s) * Sexe * F M Nationalité * Afghanistan Åland Islands Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia, Plurinational State of Bonaire, Sint Eustatius and Saba Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo Congo, the Democratic Republic of the Cook Islands Costa Rica Côte d'Ivoire Croatia Cuba Curaçao Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands (Malvinas) Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern Territories Gabon Gambia Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Holy See (Vatican City State) Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran, Islamic Republic of Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Jamaica Japan Jersey Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, Democratic People's Republic of Korea, Republic of Kuwait Kyrgyzstan Lao People's Democratic Republic Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macao Macedonia, the former Yugoslav Republic of Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia, Federated States of Moldova, Republic of Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territory, Occupied Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Poland Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Romania Russian Federation Rwanda Saint Barthélemy Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Martin (French part) Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Sint Maarten (Dutch part) Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and the South Sandwich Islands South Sudan Spain Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard and Jan Mayen Swaziland Sweden Switzerland Syrian Arab Republic Taiwan, Province of China Tajikistan Tanzania, United Republic of Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States United States Minor Outlying Islands Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela, Bolivarian Republic of Viet Nam Virgin Islands, British Virgin Islands, U.S. Wallis and Futuna Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe Né(e) le * Département de naissance * si vous êtes né(e) à l'étranger, merci de renseigner le nombre 99 Commune de naissance * Pays de naissance * Afghanistan Åland Islands Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia, Plurinational State of Bonaire, Sint Eustatius and Saba Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo Congo, the Democratic Republic of the Cook Islands Costa Rica Côte d'Ivoire Croatia Cuba Curaçao Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands (Malvinas) Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern Territories Gabon Gambia Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Holy See (Vatican City State) Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran, Islamic Republic of Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Jamaica Japan Jersey Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, Democratic People's Republic of Korea, Republic of Kuwait Kyrgyzstan Lao People's Democratic Republic Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macao Macedonia, the former Yugoslav Republic of Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia, Federated States of Moldova, Republic of Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territory, Occupied Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Poland Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Romania Russian Federation Rwanda Saint Barthélemy Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Martin (French part) Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Sint Maarten (Dutch part) Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and the South Sandwich Islands South Sudan Spain Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard and Jan Mayen Swaziland Sweden Switzerland Syrian Arab Republic Taiwan, Province of China Tajikistan Tanzania, United Republic of Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States United States Minor Outlying Islands Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela, Bolivarian Republic of Viet Nam Virgin Islands, British Virgin Islands, U.S. Wallis and Futuna Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe Portable Adresse e-mail de l'élève Régime d'inscription régime Externe Demi-pensionnaire Pédagogie Filière post-bac Vous avez été affecté en DCG 2 Langues vivantes Langue vivante 1 * Anglais Responsables légaux Responsable légal et financier (qui paie les frais scolaires et perçoit les bourses) Nom * Prénom * Type de responsable * Père et Mère conjointement Père seul Mère seule Tuteur Autre membre de la famille DDASS Autre cas E-mail * N° de téléphone principal * N° de téléphone secondaire Adresse * Code postal * Ville * Profession * Code profession * Agriculteurs exploitants Artisans Commerçants et assimilés Chefs d'entreprise de 10 salariés ou plus Professions libérales Cadres de la fonction publique Professeurs, professions scientifiques Professions de l'information, des arts et des spectacles Cadres administratifs et commerciaux d'entreprise Ingénieurs et cadres techniques d'entreprise Professeurs des écoles, instituteurs et assimilés Professions intermédiaires de la santé et du travail social Clergé, religieux Professions intermédiaires administratives de la fonction publique Professions intermédiaires administratives commerciales en entreprise Techniciens Contremaîtres, agents de maîtrise Employés civils et agents de service de la fonction publique Policiers et militaires Employés administratifs d'entreprises Employés de commerce Personnels des services directs aux particuliers Ouvriers qualifiés de type industriel Ouvriers qualifiés de type artisanal Chauffeurs Ouvriers qualifiés de la manutention, du magasinage et du transport Ouvriers non qualifiés de type industriel Ouvriers non qualifiés de type artisanal Ouvriers agricoles Retraités agriculteurs exploitants Retraités artisans, commerçants, chefs d'entreprise Anciens cadres Anciennes professions intermédiaires Anciens employés Anciens ouvriers Chômeurs n'ayant jamais travaillé Militaires du contingent Elèves, étudiants Personnes sans activité professionnelle <60 ans (sauf retraités) Personnes sans activité professionnelle >=60 ans (sauf retraités) Autorisez-vous la communication de vos coordonnées aux associations de parents d'élèves * oui non Acceptez-vous de recevoir un message type SMS pour signaler une absence * oui non Autre responsable légal Nom Prénom Type de responsable Père et Mère conjointement Père seul Mère seule Tuteur Autre membre de la famille DDASS Autre cas E-mail N° de téléphone principal N° de téléphone secondaire Adresse Code postal Ville Profession Code profession Agriculteurs exploitants Artisans Commerçants et assimilés Chefs d'entreprise de 10 salariés ou plus Professions libérales Cadres de la fonction publique Professeurs, professions scientifiques Professions de l'information, des arts et des spectacles Cadres administratifs et commerciaux d'entreprise Ingénieurs et cadres techniques d'entreprise Professeurs des écoles, instituteurs et assimilés Professions intermédiaires de la santé et du travail social Clergé, religieux Professions intermédiaires administratives de la fonction publique Professions intermédiaires administratives commerciales en entreprise Techniciens Contremaîtres, agents de maîtrise Employés civils et agents de service de la fonction publique Policiers et militaires Employés administratifs d'entreprises Employés de commerce Personnels des services directs aux particuliers Ouvriers qualifiés de type industriel Ouvriers qualifiés de type artisanal Chauffeurs Ouvriers qualifiés de la manutention, du magasinage et du transport Ouvriers non qualifiés de type industriel Ouvriers non qualifiés de type artisanal Ouvriers agricoles Retraités agriculteurs exploitants Retraités artisans, commerçants, chefs d'entreprise Anciens cadres Anciennes professions intermédiaires Anciens employés Anciens ouvriers Chômeurs n'ayant jamais travaillé Militaires du contingent Elèves, étudiants Personnes sans activité professionnelle <60 ans (sauf retraités) Personnes sans activité professionnelle >=60 ans (sauf retraités) Autorisez-vous la communication de vos coordonnées aux associations de parents d'élèves oui non Acceptez-vous de recevoir un message type SMS pour signaler une absence oui non Fiche de renseignements à destination de l'infirmerie de l'établissement Nom, adresse et numéro de téléphone du médecin traitant * Si l'étudiant est : en suivi orthophonique (dyslexie, dysorthographie...) si PAP le remettre à l'infirmerie et au professeur principal dès la rentrée atteint d'une maladie chronique pouvant nécessiter une prise de médicament durant le temps scolaire susceptible de prendre un traitement d'urgence, si PAI le remettre à l'infirmerie dès la rentrée atteint d'un handicap ou d'une maladie invalidante pouvant nécessiter des aménagements particuliers dans le cadre scolaire, si PAI à remettre à l'infirmerie dès la rentrée prise en charge psychologique Il va de votre intérêt et de celui de l'étudiant que ces informations soient parfaitement renseignées. Si besoin, vous pouvez contacter l'infirmerie : 02.97.37.13.99 Antécédents médicaux (dates des maladies) Allergies éventuelles Traitements en cours (nom des médicaments) Antécédents chirurgicaux (dates) En fonction de ces renseignements, vous serez contactés par le médecin ou l'infirmier(ère) scolaire pour, si besoin, établir avec vous les conditions d'accueil et de scolarisation adaptées à l'état de santé de l'étudiant. L'infirmier(ère) appliquera les traitements prescrits par le médecin de famille seulement si les médicaments sont accompagnés d'une photocopie de l'ordonnance. Fiche d'urgence En cas d'urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille. En cas d'impossibilité de joindre un responsable de l'étudiant et sur les consignes des services d'aide médicale d'urgence (15), le transport par véhicule sanitaire pourra être à la charge de la famille. Centre de sécurité sociale * Important Date du dernier rappel de vaccin antitétanique (Pour être efficace, votre vaccination nécessite un rappel tous les 10 ans) Tout renseignement confidentiel complémentaire pourra être transmis sous pli cacheté à l'infirmerie Si besoin, vous pouvez contacter l'infirmerie de l'établissement du lundi au vendredi : 02 97 37 13 99 je soussigné(e) * Type de responsable * Père et Mère conjointement Père seul Mère seule Tuteur Autre membre de la famille DDASS Etudiant/Majeur Autre cas autorisation_consultation Déclare avoir pris connaissance des informations de la fiche d’urgence Autorisations & règlements je soussigné(e) * Type de responsable * Père et Mère conjointement Père seul Mère seule Tuteur Autre membre de la famille DDASS Etudiant/Majeur Autre cas Déclare autoriser l'étudiant à se rendre aux lieux indiqués par l'établissement à l'occasion des visites prévues dans le cadre des enseignements du lycée. * Oui Non Déclare autoriser l'établissement scolaire à : Photographier ou filmer l'étudiant dans le cadre de l'activité d'enseignement Reproduire et diffuser ces images sur le(s) support(s) suivant(s) : papier, cd-rom ou DVD, site internet de l'établissement, etc. Céder au Ministère de l'Education Nationale les droits concernant l'utilisation de ces images dans un but non lucratif. En d'autres termes, l'établissement scolaire s'engage à ne pas faire commerce des images créées : ces images ne pourront donner lieu à aucune rémunération des élèves ou des personnels. check_image Oui Non check_reglement Déclare avoir pris connaissance du Règlement intérieur de l'établissement et m'engage à m'y conformer pleinement. Voir le règlement intérieur Un email de confirmation de votre demande d'inscription va vous être adressé sur votre boite email. Attention, le lien de validation contenu dans ce message expire au bout de 10 minutes. Veuillez remplir les deux champs ci-dessous avec votre adresse e-mail, puis cliquer en dehors des champs pour voir apparaître le bouton de validation : Email * Confirmer votre email *
Vous avez été affecté en DCG 2
Il va de votre intérêt et de celui de l'étudiant que ces informations soient parfaitement renseignées.
Si besoin, vous pouvez contacter l'infirmerie : 02.97.37.13.99
En fonction de ces renseignements, vous serez contactés par le médecin ou l'infirmier(ère) scolaire pour, si besoin, établir avec vous les conditions d'accueil et de scolarisation adaptées à l'état de santé de l'étudiant.
L'infirmier(ère) appliquera les traitements prescrits par le médecin de famille seulement si les médicaments sont accompagnés d'une photocopie de l'ordonnance.
En cas d'urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté.
La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille.
En cas d'impossibilité de joindre un responsable de l'étudiant et sur les consignes des services d'aide médicale d'urgence (15), le transport par véhicule sanitaire pourra être à la charge de la famille.
(Pour être efficace, votre vaccination nécessite un rappel tous les 10 ans)
Tout renseignement confidentiel complémentaire pourra être transmis sous pli cacheté à l'infirmerie
Si besoin, vous pouvez contacter l'infirmerie de l'établissement du lundi au vendredi : 02 97 37 13 99
Déclare autoriser l'établissement scolaire à :
Voir le règlement intérieur
Un email de confirmation de votre demande d'inscription va vous être adressé sur votre boite email. Attention, le lien de validation contenu dans ce message expire au bout de 10 minutes.
Veuillez remplir les deux champs ci-dessous avec votre adresse e-mail, puis cliquer en dehors des champs pour voir apparaître le bouton de validation :